2025年11月2日下午,2025年国家医保谈判中的商保创新药目录谈判开始。据经济观察报报道,合源生物的CAR-T药物谈判成功。合源生物的CAR-T药物此前定价为99.9万元/支,是国内价格最低的CAR-T药物。
CAR-T药物以“天价”闻名,每针的价格在100万元左右。叠加各种优惠后,每针价格也在50万元左右。
11月5日,湖南省肿瘤医院淋巴瘤血液内科副主任、主任医师李亚军向潇湘晨报记者介绍,CAR-T目前主要适用于血液系统肿瘤,虽疗效较为确定,但并非“百分百能治愈”。若CAR-T药物能通过医保政策大幅降价,无疑将极大提升患者的经济可及性,惠及更多等待中的病患。
CAR-T疗法,是一种利用患者自身免疫细胞治疗癌症的新型手段。李亚军解释,其基本流程是从患者体内分离出淋巴细胞,送至实验室进行基因改造,使其具备识别、攻击肿瘤细胞的能力,再回输至患者体内。“相当于给细胞装上一个GPS定位系统,精准找到并杀伤癌细胞。”
然而,不是所有癌症患者都适合接受CAR-T治疗。李亚军指出,目前该疗法主要适用于血液系统肿瘤,如急性淋巴细胞白血病、B细胞淋巴瘤和多发性骨髓瘤,而对于肺癌、肠癌、胃癌等实体瘤,仍处于临床研究阶段。
谈及CAR-T药物的高昂价格,李亚军表示,其背后涉及复杂的个体化制备流程。与常规药物可批量生产不同,CAR-T细胞需为每位患者单独定制,从采集、冷链运输到实验室改造,均需独立设备与耗材,无法与他人混用,导致成本极高。此外,细胞在运输过程中需全程使用液氮罐低温保存,进一步提高了费用。
在临床使用方面,李亚军透露,目前CAR-T疗法在患者中的使用比例仍比较低,主要受制于其高昂的价格。以淋巴瘤患者为例,仅药品费用就超百万元,即便有商业保险或惠民保等减免部分费用,患者实际仍需承担80万至100万元。加上住院等其他支出,总费用依旧十分高昂。他介绍,这笔费用仅针对一次治疗,并非保证治愈,而是购买细胞制备及输注的过程。
李亚军认为,若未来能通过医保实现大幅降价,将显著提升药物的可及性,使更多患者有能力接受治疗。
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